儿童发烧呕吐是怎么回事

儿童发烧呕吐是儿科常见症状组合，多由感染、消化系统疾病或神经系统异常等引发，需结合伴随症状与体征初步判断。

感染性因素是最主要原因，病毒感染占比超70%，如轮状病毒（秋冬高发，常伴腹泻、腹痛）、诺如病毒（传染性强，易集体发病）；细菌感染如沙门氏菌感染多有不洁饮食史，呕吐物酸臭味明显；支原体感染也可引发发热呕吐，需结合血常规等检查鉴别。

消化系统疾病中，急性胃肠炎（呕吐+腹泻+发热）需与饮食不当鉴别；肠梗阻表现为呕吐频繁、无排便排气，需立即禁食就医；肠套叠（婴幼儿多见）典型症状为阵发性哭闹、果酱样便，延误可致肠坏死。

颅内感染（脑膜炎/脑炎）为高危情况，伴剧烈头痛、精神萎靡、喷射性呕吐，需紧急送医；普通感冒呕吐程度轻，无剧烈头痛，可通过精神状态鉴别。

其他诱因包括药物不良反应（如阿奇霉素）、食物过敏（牛奶蛋白）、代谢性疾病（如糖尿病酮症），需结合病史排查，避免漏诊基础疾病。

特殊人群注意：婴幼儿（6月龄-3岁）脱水风险高，口服补液盐Ⅲ需少量多次喂服；有心脏病、免疫缺陷等基础疾病的儿童禁用多潘立酮等止吐药；服药需遵医嘱，避免自行用止吐/退烧药掩盖病情。