病情描述:怎么止呕吐
副主任医师 河南省人民医院
止呕吐需根据病因分级处理,轻度可通过非药物方式缓解,严重或持续时需药物干预并排查病因。
明确病因是止吐关键:呕吐可能由胃肠疾病(如胃炎、肠梗阻)、中枢神经系统疾病(如颅内压增高)、药物反应(如化疗药)或代谢异常(如糖尿病酮症)引发,需先排查病因。
轻度呕吐优先非药物干预:暂时禁食1-2小时减少胃肠负担,少量多次饮用温水或口服补液盐防脱水;取半坐卧位或侧卧,避免呕吐物误吸;可尝试生姜片含服或陈皮泡水(生姜止吐机制与刺激胃肠蠕动、抑制恶心信号有关)。
药物止吐需对症选择:促胃肠动力药(如甲氧氯普胺)可缓解功能性呕吐;5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼)用于化疗、放疗或术后呕吐;需注意多潘立酮禁用于心脏病患者,孕妇慎用甲氧氯普胺。
特殊人群需谨慎处理:孕妇呕吐首选维生素B6(每日不超过100mg),严重时需就医;儿童呕吐需优先补水,避免脱水,用药需经儿科医生评估;糖尿病、肾功能不全患者用药需避免肾毒性药物,监测电解质。
警惕危险信号,及时就医:若呕吐伴高热、剧烈腹痛、呕血、黑便,或持续超过24小时、无法进食进水,需立即就诊排查急腹症、颅内出血等严重病因。