病情描述:痴呆症的治疗方法
副主任医师 河北医科大学第一医院
痴呆症目前无法完全治愈,但通过综合治疗可延缓认知衰退、改善生活质量。
药物治疗:临床常用胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、卡巴拉汀)与NMDA受体拮抗剂(如美金刚),通过调节神经递质(乙酰胆碱、谷氨酸)改善认知功能。需在医生指导下用药,癫痫患者慎用美金刚,肝肾功能不全者需调整剂量。
非药物干预:认知训练(记忆、逻辑思维练习)、行为干预(应对激越/抑郁症状)及健康生活方式(每周≥3次有氧运动、地中海饮食、社交活动)可延缓功能衰退。研究证实规律运动能提升执行功能,减少跌倒风险。
并发症管理:吞咽困难者需调整食物质地(如软食、糊状)防误吸;环境改造(扶手、防滑垫)降低跌倒风险;定期翻身预防压疮,控制高血压、糖尿病等基础病以减少急性并发症。
家庭与社会支持:照护者需接受沟通技巧与行为管理培训,社区提供日间照料中心、志愿者服务;心理支持(抗抑郁治疗、照护者减压)可减轻负担,降低患者并发症发生率。
特殊人群注意:老年患者需优化多重用药方案,避免药物相互作用;晚期患者优先选择临终关怀,注重疼痛管理与生命质量;轻度认知障碍(MCI)者应早期干预,定期随访监测认知变化。