病情描述:后背右侧经常痛怎么办
副主任医师 南方医科大学南方医院
后背右侧疼痛多与肌肉劳损、脊柱病变或内脏牵涉痛相关,需结合诱因排查原因并对症处理。
肌肉骨骼劳损:长期姿势不良(如久坐含胸)或运动不当易引发右侧腰背肌劳损,表现为酸痛、僵硬。建议:①每30分钟起身活动,避免弯腰负重;②急性期(48小时内)冷敷缓解炎症,后期热敷促进循环;③外用消炎镇痛药膏(如双氯芬酸乳胶剂),配合猫式伸展等轻柔拉伸。
脊柱结构性问题:若伴随弯腰受限、活动时刺痛,需排查腰椎间盘突出或小关节紊乱。建议:①睡中等硬度床,避免过软床;②减少弯腰搬重物,必要时佩戴护腰;③持续2周不缓解需行腰椎MRI检查,明确椎间盘状态。
内脏牵涉痛:右上腹疼痛放射至后背可能提示胆囊疾病(胆囊炎、胆结石),伴随右上腹压痛、厌油腻、发热时需警惕;若伴随咳嗽、呼吸痛,需排查胸膜炎或肺炎(建议胸片检查)。
特殊人群注意:孕妇因子宫压迫腰椎易腰痛,建议用托腹带分担压力,睡前热敷腰部;老年人警惕骨质疏松性骨折,轻微外力后突发疼痛需骨密度检测。
及时就医指征:疼痛持续超1周、加重或伴随肢体麻木、发热、体重下降、呼吸困难,需CT/MRI/超声检查,明确病因后规范治疗。