病情描述:手腕肿痛可能是什么原因引起的
副主任医师 北京协和医院
手腕肿痛多由急性损伤、慢性劳损、炎症性疾病、感染或神经压迫等因素引起,需结合病史、症状及体征综合判断,明确病因后及时干预。
急性腕关节损伤(如扭伤、骨折或脱位)是常见诱因,多有明确外伤史,表现为局部肿胀、疼痛、活动受限,严重时可见畸形。老年人因骨质疏松,轻微外力即可致骨折,需及时就医排除。
长期重复腕部动作(如办公、家务)可引发肌腱或腱鞘劳损,表现为持续性酸痛、活动时加重,部分患者伴“弹响指”或局部压痛。职业人群(如程序员、厨师)及产后哺乳姿势不当者高发。
炎症性疾病中,类风湿关节炎常双侧起病,伴晨僵>1小时、对称性肿胀;痛风多为单侧突发剧痛,血尿酸升高,红肿热痛显著。类风湿有家族遗传倾向,痛风多见于男性及高尿酸血症者。
感染性因素(如化脓性关节炎或腱鞘炎)由细菌感染引起,局部红肿热痛显著,可伴发热、寒战,严重时形成脓肿。糖尿病、免疫力低下者及开放性伤口接触污染环境者风险较高。
颈椎病(神经根型)可因颈椎退变压迫神经,放射至手腕,伴颈肩部僵硬、麻木;腕管综合征因正中神经受压,表现为手腕掌侧疼痛、拇指及手指麻木。长期低头、腕部过度屈曲者需警惕。