宝宝血尿是肾炎吗

宝宝血尿不一定是肾炎，需结合病因、症状及检查综合判断。

一、血尿的定义与分类

血尿指尿液中红细胞异常增多，分为肉眼血尿（肉眼可见红色/茶色尿）和镜下血尿（显微镜下红细胞＞3个/HP）。生理性血尿多为剧烈运动、发热等短暂现象；病理性血尿需警惕疾病。

二、肾炎相关血尿的典型表现

肾小球肾炎是儿童血尿常见病因，多伴蛋白尿（泡沫尿）、水肿（眼睑/下肢）、高血压，尿液红细胞以变形为主（＞50%），常前驱感染（如链球菌感染后1-3周发病）。

三、非肾炎性血尿的常见病因

非肾炎性血尿更常见，如尿路感染（伴尿频尿急、发热）、泌尿系畸形（超声可见肾盂积水）、外伤（如撞击后）、凝血异常（血小板减少性紫癜、血友病）等，需逐一排查。

四、关键诊断检查

诊断需查尿常规+尿沉渣（判断红细胞形态）、血常规、肾功能（肌酐）、泌尿系超声（排查结构异常），必要时肾穿活检（针对疑难病例）。

五、处理原则与注意事项

发现血尿及时就医，避免自行用药；观察尿量、尿色、水肿、发热等；婴幼儿需家长细心记录；治疗依病因（感染用抗生素，肾炎用激素/免疫抑制剂等），需遵医嘱。