怎么预防肝硬化并发症

肝硬化并发症预防需以控制原发病、优化肝脏功能及保护靶器官为核心，通过综合管理降低腹水、出血、肝性脑病等风险。

一、控制原发病因：病毒性肝炎（乙肝/丙肝）需规范抗病毒治疗（如恩替卡韦、直接抗病毒药物）；酒精性肝硬化必须严格戒酒；非酒精性脂肪肝需控制体重、血糖及血脂，必要时联用保肝药物（如水飞蓟素）。

二、防治腹水及电解质紊乱：限制每日钠摄入＜2g，联合螺内酯与呋塞米利尿；定期监测电解质（重点关注钾、钠），避免低钾血症；严重腹水者可腹腔穿刺放液并补充白蛋白，预防循环衰竭。

三、预防上消化道出血：胃镜筛查食管胃底静脉曲张程度，中重度曲张者预防性使用普萘洛尔；避免进食粗糙食物，减少腹压骤增动作；高风险者需定期内镜干预（如套扎术）。

四、防治肝性脑病：控制蛋白质摄入＜1.0g/kg（优先植物蛋白），便秘时予乳果糖导泻；避免感染、便秘及过量蛋白质负荷，定期监测血氨及意识状态。

五、特殊人群管理：老年患者减少利尿剂剂量，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）；合并糖尿病者严格控糖，防止血糖波动加重肝损伤；肾功能不全者定期监测肌酐及尿量，必要时调整治疗方案。