腰5椎体上终板炎怎么办

腰5椎体上终板炎是腰椎终板软骨因退变、损伤或慢性劳损引发的无菌性炎症，多数可通过保守治疗缓解，必要时结合康复评估明确后续方案。

一、明确诊断与病因分析

通过腰椎MRI明确诊断，需排除椎体肿瘤、感染等器质性病变，同时评估是否合并椎间盘突出、腰椎不稳等伴随病理改变，为针对性治疗提供依据。

二、保守治疗为主

以保守治疗为核心：避免久坐久站、减少弯腰负重，选择中等硬度床垫；药物可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌松剂（如乙哌立松）缓解疼痛；辅以热敷、超声波等理疗促进局部循环。

三、科学康复锻炼

坚持核心肌群康复训练，如小燕飞、五点支撑，每日1-2组，每组10-15次，避免剧烈动作；纠正坐姿站姿，定时起身活动，避免持续腰椎压力。

四、特殊人群注意事项

孕妇优先物理治疗，避免药物；老年人若合并骨质疏松，需补充钙剂及维生素D；糖尿病患者用药需监测血糖，预防感染风险。

五、手术干预指征

若保守治疗3-6个月无效，疼痛剧烈影响睡眠与生活，或出现下肢麻木、无力等神经压迫症状，需由脊柱外科医生评估手术指征（如椎间盘切除、椎体融合术）。