病情描述:小孩晚上总尿床怎么办
副主任医师 井冈山大学附属医院
儿童夜间频繁尿床(夜遗尿)需通过排查病因、行为干预及必要医疗手段综合管理
明确病因是首要步骤
5岁以下儿童偶尔尿床属生理发育正常现象,无需特殊干预;5岁以上每周尿床≥2次且持续≥3个月,需就医排查尿路感染、糖尿病、泌尿系统畸形(如后尿道瓣膜)等,必要检查尿常规、泌尿系超声及残余尿量。
行为干预为一线方法
建立规律作息:睡前2小时限制饮水,晚餐少盐控水;采用“定时唤醒法”:睡前排尿,夜间按间隔2-3小时闹钟唤醒排尿,逐步延长至自主控制;心理疏导,避免指责,增强患儿信心。
饮食与环境双管齐下
饮食调整:睡前避免高渗食物(巧克力、奶茶、利尿水果),晚餐少水少盐;白天增加饮水量促进膀胱扩张,睡前使用吸水性强的尿垫减少心理负担。
药物辅助需严格遵医嘱
仅医生评估后使用去氨加压素(弥凝)或丙米嗪等药物,前者可能引发低钠血症,后者需监测心率血压,禁止自行调整剂量或停药。
特殊情况重点关注
5-10岁儿童若伴随学业压力、亲子矛盾,需优先心理干预;10岁以上顽固性尿床需检查膀胱功能(如残余尿量);便秘儿童应同步治疗便秘以缓解膀胱压迫。