病情描述:我是青光眼患者,手术后眼压还高怎么办
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
青光眼术后眼压持续升高需及时排查原因,可能与手术效果、药物作用或眼部病理变化相关,应尽快联系主治医生调整方案,必要时结合药物或手术干预。
明确眼压升高的具体原因:术后早期高眼压可能因手术反应、炎症或脉络膜脱离;长期高眼压需考虑滤过泡瘢痕化、引流通道堵塞或视神经病变进展。需通过眼压监测、眼部B超、视野检查等评估,排除其他眼部并发症。
药物治疗调整:可在医生指导下使用前列腺素类似物(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺)等药物,联合用药需个体化,避免自行增减剂量。
考虑手术或微创治疗:若药物控制不佳,可评估二次手术(如小梁切除术、引流阀植入术)或微创干预(如选择性激光小梁成形术、YAG激光虹膜切开),由医生评估手术适应症与风险。
特殊人群与生活管理:高血压、糖尿病患者需严格控制基础病,避免长时间低头弯腰等增加眼压的行为;孕妇、老年患者用药需谨慎,儿童需评估药物对发育的影响,定期监测眼压波动。
长期随访监测:术后需定期复查眼压、视野及视神经变化,根据结果及时调整治疗策略,避免延误视神经损伤进展,保护视功能。