病情描述:眼角里面长了一个疙瘩
主任医师 北京医院
眼角内侧或结膜面出现疙瘩,可能是睑腺炎、睑板腺囊肿、结膜结石或滤泡等病变,需结合具体表现鉴别。
睑腺炎(麦粒肿):多因金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体,表现为红肿热痛的硬结,病程1-2周。早期可热敷(40℃毛巾每日3次),配合抗生素滴眼液(如左氧氟沙星),化脓时需切开排脓。孕妇、儿童需遵医嘱用药。
睑板腺囊肿(霰粒肿):因睑板腺分泌不畅,分泌物潴留形成无痛性硬结,表面光滑无红肿。小囊肿可观察或热敷促进吸收,大囊肿需手术刮除。婴幼儿需避免揉眼,防止继发感染。
结膜结石:多位于睑结膜面,黄白色点状突起,由脱落上皮细胞和分泌物凝固而成。若无不适无需处理,异物感明显时可由医生用无菌针头剔除,术后滴抗生素眼药水预防感染。
结膜滤泡/乳头:滤泡呈圆形,伴眼痒、分泌物增多,常见于病毒(如腺病毒)或衣原体感染;乳头呈桑椹状,伴眼痒水肿,多见于过敏性结膜炎。过敏性用色甘酸钠滴眼液,感染性需抗病毒/抗衣原体治疗。
特殊人群注意:婴幼儿以观察为主,避免自行用药;老年人需排查睑板腺癌(警惕缓慢增大、质地硬、无炎症的疙瘩);孕妇禁用刺激性药物,以热敷等物理治疗为主。