病情描述:胆囊痛的症状有哪些
主任医师 河南省人民医院
胆囊痛的核心症状为右上腹或右季肋部疼痛,可伴恶心、呕吐、发热等,常因饮食不当诱发。
疼痛部位与放射痛:典型发作始于右上腹肋缘下,体位变动(如弯腰)可加重疼痛;疼痛常向右肩背部放射,少数放射至右肩胛区,系胆囊炎症刺激腹膜神经所致。
疼痛性质与程度:多为持续性隐痛或胀痛,急性发作时呈阵发性绞痛(如胆石嵌顿胆囊管),疼痛程度随炎症进展加重,严重时需与心绞痛鉴别。
伴随消化道症状:常伴恶心、呕吐(呕吐物为胃内容物),多数患者进食高脂饮食后出现腹胀、嗳气、消化不良。部分合并胆囊炎者可低热(37.5-38℃),高热提示急性化脓性胆囊炎。必要时可短期服用解痉药(如颠茄片),合并感染时需抗生素(如头孢类)治疗。
常见诱发因素:暴饮暴食、高脂饮食(如油炸食品)、饮酒为主要诱因;夜间突发疼痛较常见,情绪激动、劳累也可能诱发,与胆囊收缩节律及胆汁淤积相关。
特殊人群注意事项:老年人及糖尿病患者症状不典型,疼痛轻但炎症重,易延误诊治;孕妇因子宫压迫,疼痛位置上移,表现为右上腹或中上腹不适;儿童罕见,但先天性胆道畸形者可突发剧烈腹痛伴黄疸。