癫痫会在睡眠中发作吗

癫痫会在睡眠中发作，约30%-50%的癫痫患者存在睡眠相关性发作，尤其特定类型癫痫在睡眠周期中更易诱发。

睡眠是大脑电活动的自然调节期，深睡眠时慢波增多，部分癫痫灶神经元放电阈值降低，可能触发发作。研究显示，快速眼动（REM）睡眠期和N3深睡眠期的脑电活动变化更易诱发异常放电。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECTS）是典型代表，70%发作集中在入睡后1-2小时；全面性强直-阵挛发作在Lennox-Gastaut综合征患者中更常见于睡眠中；脑损伤等症状性癫痫也可能出现夜间发作高峰。

睡眠剥夺、碎片化会破坏脑电稳定性，增加发作风险；REM睡眠期梦境引发的神经元同步化放电是重要诱因；褪黑素分泌紊乱可能影响海马区抑制性递质平衡，加重异常放电。

儿童因睡眠周期短、深睡眠比例高，夜间发作概率更高；孕妇因激素变化和睡眠质量下降，需加强发作监测；老年患者合并认知障碍时，发作易被忽视，家属需提高警惕。

规律作息，避免熬夜和睡前咖啡因；夜间发作时，保持侧卧防误吸，移开障碍物，勿强行束缚；记录发作特征，及时调整用药（如丙戊酸钠、左乙拉西坦等），需遵医嘱。