病情描述:小狗抓了一道红印子要打针吗
主任医师 首都医科大学宣武医院
被小狗抓出红印子是否需打针,取决于伤口暴露级别、动物免疫史及健康状况。Ⅱ级及以上暴露需立即处理伤口并接种狂犬疫苗,Ⅲ级暴露需加用被动免疫制剂。
狂犬病暴露分级处理
根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》,Ⅰ级(完好皮肤接触)无需处理;Ⅱ级(无出血抓伤、轻咬)需冲洗消毒+接种疫苗;Ⅲ级(出血性抓伤、咬伤)需加用抗狂犬病血清/免疫球蛋白。
伤口紧急处理
无论是否打针,均需立即用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟以上,去除唾液残留;再用碘伏或75%酒精消毒,避免包扎过紧,污染严重时需就医清创。
动物免疫史评估
家养犬若按时完成3次狂犬疫苗接种且未超免疫期,风险较低;来源不明、流浪犬或疑似患病动物,即使轻微抓伤也需规范处理。
特殊人群注意事项
孕妇、老年人、免疫缺陷者(如HIV、肿瘤患者)感染狂犬病后致死率高,需尽早(24小时内)启动暴露处理;过敏体质者接种前需告知过敏史,观察不良反应。
疫苗接种与辅助用药
Ⅱ级暴露接种5针法或2-1-1法狂犬疫苗;Ⅲ级暴露需联合抗狂犬病血清/免疫球蛋白;污染伤口(出血、泥土污染)需加用破伤风疫苗。