病情描述:哺乳期月经推迟
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
哺乳期月经推迟是常见生理现象,主要因哺乳刺激泌乳素升高抑制排卵所致,多数情况下无需过度担忧,但需排除病理因素及意外妊娠。
哺乳期间,下丘脑-垂体-卵巢轴受泌乳素持续刺激,抑制促性腺激素(FSH、LH)分泌,导致卵泡发育停滞、排卵延迟,月经随之推迟。此为机体保障乳汁供应的自我调节机制,通常月经恢复时间个体差异较大。
若月经推迟超2周,或伴随异常症状(如阴道异常出血、腹痛、乳汁骤减、发热),需及时就医排查妊娠、子宫复旧不良、内分泌紊乱(如高泌乳素血症)或乳腺感染。
月经未复潮不等于无排卵,约50%哺乳期女性在月经复潮前已恢复排卵。建议通过排卵试纸、基础体温监测或抽血查孕酮水平判断排卵,性生活需坚持避孕(如避孕套)。
产后恢复期短、多胎妊娠、合并甲状腺/垂体疾病、高龄产妇(≥35岁)等情况,月经恢复更晚或易出现异常。此类人群需增加产检频次,优先通过超声和激素检测评估卵巢功能。
坚持规律哺乳(避免过度延长哺乳间隔),补充优质蛋白、铁剂及维生素(如维生素D),适度运动(如产后瑜伽),保持情绪稳定,避免长期焦虑影响内分泌平衡,有助于月经恢复。