病情描述:四次剖腹产有死亡的吗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
四次剖腹产存在死亡风险,具体概率受手术次数、瘢痕情况、个体健康等因素影响,临床中虽罕见但需高度重视。
四次剖腹产的核心风险:多次手术使子宫瘢痕叠加,瘢痕憩室、前置胎盘、胎盘植入发生率显著升高,手术创伤增加大出血、感染及血栓风险,高龄、肥胖或合并基础疾病者风险更突出。
术前多维度评估的必要性:需通过超声、MRI精确评估子宫瘢痕连续性、胎盘位置,结合凝血功能、心肺功能、感染指标等全面检查,必要时联合麻醉科、血管外科等多学科会诊制定方案。
术中多学科协作与规范操作:需产科、麻醉科、ICU团队联合,优先采用微创止血技术或子宫修复术,术中备好扩容液与输血制品,大出血时及时启动子宫切除、介入栓塞等应急措施。
术后并发症的预防与监测:术后需密切监测感染指标(如血常规、CRP),预防性使用抗生素,鼓励早期活动预防深静脉血栓,同时警惕羊水栓塞、肠粘连等罕见但致命风险,及时处理异常出血或感染。
高危人群的重点关注:肥胖、高血压、糖尿病、吸烟史者风险倍增,需重点排查瘢痕憩室、既往出血史,术前充分沟通手术耐受性,术后加强营养支持与康复监测,降低死亡概率。