病情描述:孩子肺炎好了晚上咳嗽怎么办
主任医师 中南大学湘雅三医院
孩子肺炎恢复期夜间咳嗽多因气道黏膜修复期敏感性增高或分泌物刺激,多数可通过家庭护理缓解,必要时遵医嘱用药。
明确咳嗽原因
肺炎后气道黏膜受损,纤毛功能恢复需2-4周,期间对冷空气、粉尘等刺激敏感;夜间迷走神经兴奋使支气管收缩,分泌物易积聚,引发咳嗽。
家庭护理要点
保持室内湿度40%-60%,用加湿器避免干燥;睡前抬高上半身30°,减少胃食管反流;少量多次补水,避免睡前过饱;避免接触烟雾、香水等刺激物,可用生理盐水雾化湿润气道。
药物使用规范
若咳嗽影响睡眠,可短期使用儿童适用止咳药(如右美沙芬)、抗组胺药(西替利嗪,缓解气道高反应)或祛痰药(氨溴索),需医生评估后开具处方,不自行使用复方止咳药。
特殊人群管理
婴幼儿避免拍背过度,痰多者需及时清理口腔分泌物;早产儿、慢性病患儿(哮喘、先天性心脏病)慎用镇咳药,需家长密切观察呼吸频率(安静时>50次/分提示异常)。
及时就医指征
出现发热>38.5℃持续不退、呼吸急促伴鼻翼扇动、精神萎靡、咳嗽加重伴喘息、痰液带血或脓性,需24小时内就诊排查肺炎复发或细菌感染。