甘露醇副作用是什么

甘露醇是临床常用的渗透性利尿剂，常见副作用包括电解质紊乱、肾功能损伤、过敏反应、颅内压反跳及特殊人群风险，需根据使用场景合理监测。

电解质紊乱

通过提高肾小管渗透压促进水分排泄，长期或大剂量使用易导致钠、钾、氯等电解质丢失，表现为乏力、肌肉痉挛、心律失常。老年患者及长期使用者需定期检测电解质水平。

肾功能损伤风险

脱水、低血压或原有中重度肾功能不全者使用时，可能加重肾脏负担，引发急性肾损伤，表现为尿量减少、血肌酐升高。用药期间需维持有效血容量，监测肾功能指标。

过敏反应

少数过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，罕见但严重，一旦发生需立即停药并抗过敏处理，用药前需询问过敏史。

颅内压反跳现象

作为高渗脱水剂短时间大剂量静脉滴注时，可能因血脑屏障破坏导致颅内压短暂反跳，尤其脑外伤、脑手术患者需缓慢滴注并动态监测颅内压。

特殊人群注意事项

心功能不全者因容量负荷增加可能诱发心衰；肾功能不全者需严格控制剂量并监测尿量；老年患者代谢能力下降，孕妇哺乳期妇女需权衡利弊；儿童需根据体重调整剂量，避免血容量波动。