左膝后交叉韧带损伤怎么办

左膝后交叉韧带损伤需通过MRI明确诊断，根据损伤程度（Ⅰ-Ⅱ度保守、Ⅲ度手术）结合科学康复训练，特殊人群需个体化方案。

明确诊断

MRI是诊断金标准，急性期（24-48小时内）完成检查，排除半月板撕裂、侧副韧带损伤及骨折，确诊后制定方案。合并血管神经损伤时需紧急处理。

急性期处理

遵循RICE原则（休息、冰敷20分钟/次、加压包扎、抬高患肢），禁用热敷或按摩，必要时佩戴支具固定膝关节，合并骨折需优先制动。

治疗选择

Ⅰ-Ⅱ度损伤以保守为主，佩戴长腿支具固定4-6周，口服非甾体抗炎药（布洛芬等）缓解炎症；Ⅲ度撕裂或关节不稳需关节镜手术重建，糖尿病患者术前控制血糖，运动员建议术后3个月逐步重返训练。

康复训练

术后2周内股四头肌等长收缩训练，4周后CPM机辅助屈膝至120°，3个月内避免深蹲；保守治疗者4周后逐步增加屈膝角度，肌力训练结合直腿抬高、靠墙静蹲。

长期管理

术后6周内避免患肢负重，定期复查MRI评估愈合；老年患者需预防肌肉萎缩，配合抗阻训练；合并创伤性关节炎风险者需加强关节稳定性训练，避免过早运动。