软骨瘤该怎么办

软骨瘤为良性骨肿瘤，无症状者定期随访，有症状或进展者需手术切除，术后复发率低，特殊人群需个体化评估治疗方案。

一、明确诊断

需通过X线、CT或MRI影像学检查，观察病灶位置（手足短骨多见）、形态及内部钙化特征；结合病理活检区分内生软骨瘤（髓腔内）、骨膜软骨瘤（骨表面）等类型，排除骨肉瘤等恶性可能。

二、评估治疗必要性

多数软骨瘤生长缓慢、无症状，无需干预；若出现局部疼痛、肿胀、病理性骨折，或压迫神经血管导致麻木、活动受限，需进一步检查并干预。

三、治疗方式

无症状小病灶（＜2cm）每6-12个月复查；有症状或增大的病灶，建议手术刮除植骨（保留骨结构）或完整切除，降低复发风险（术后复发率约10%）。

四、药物辅助

疼痛时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，禁止长期使用；病理性骨折需配合抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐），具体用药需遵医嘱。

五、特殊人群注意

儿童（骨骺未闭合）需避免手术损伤骨骺，必要时分期切除；孕妇优先保守观察，治疗需多学科会诊；老年人需加强术后营养和康复，预防深静脉血栓。