病情描述:人流子宫穿孔有什么症状
主任医师 中国医科大学附属第一医院
人流子宫穿孔典型症状及高危提示
人流手术中或术后突发剧烈腹痛、阴道异常出血、心率加快等症状,需高度警惕子宫穿孔,应立即就医。
突发剧烈腹痛
多为持续性剧痛,可累及全腹或局限于穿孔部位(如子宫角),因穿孔致腹腔炎症刺激腹膜,伴腹部压痛、反跳痛,严重时出现腹肌紧张。
异常出血与内出血表现
术后阴道出血可能增多或持续不止,部分患者因穿孔损伤血管引发腹腔内出血,表现为头晕、乏力、面色苍白,严重时血压骤降、心率加快(隐匿性内出血易被忽视)。
生命体征显著异常
腹腔内出血致血容量不足,早期出现心率加快(>100次/分)、血压下降(收缩压<90mmHg),进展为休克时伴四肢湿冷、意识模糊,需紧急抢救。
伴随消化道及腹腔症状
因腹膜刺激或内出血,常伴恶心呕吐、肛门坠胀感,查体可见腹部压痛、移动性浊音阳性(腹腔积液),提示腹腔积血或炎症。
高危人群需加强观察
瘢痕子宫(如剖宫产史)、多次人流史、子宫畸形者风险较高,症状可能不典型(疼痛轻但出血/休克进展快),术后需密切监测24小时内生命体征及腹痛变化。