近视眼200度不戴眼镜会加深吗

200度近视不戴眼镜是否会加深，取决于用眼习惯、近视类型及是否伴随视疲劳，科学干预下多数情况可延缓进展。

首先需区分近视类型：假性近视（睫状肌痉挛）通过休息、散瞳可恢复，无需长期戴镜；真性近视（眼轴拉长）为不可逆改变，若不戴镜矫正，模糊的成像会刺激眼轴进一步增长，导致度数加深。

用眼习惯是近视进展的核心因素：即使戴镜，若长期近距离用眼、姿势不当、缺乏户外活动，近视仍会加深；200度近视不戴镜时，眼睛需过度调节代偿模糊，加速视疲劳，长期视疲劳会诱发近视进展。

视疲劳与近视进展密切相关：200度近视不戴镜会导致看远模糊，睫状肌持续紧张引发视疲劳，长期可使眼内压升高、眼轴增长加快，尤其青少年更易出现度数快速加深。

特殊人群需重点关注：儿童青少年眼球发育未稳定，不戴镜易快速近视加深；成年人近视趋于稳定，若用眼科学，低度近视（≤300度）可长期维持，加深风险较低。

科学干预可减缓进展：不戴镜时，每日2小时以上户外活动、定期（每3-6个月）眼科检查、使用低浓度阿托品滴眼液（遵医嘱）或角膜塑形镜等方式，可辅助控制度数，但无法替代规范戴镜。