病情描述:心脏骤停开放气道有哪两种方法
副主任医师 郑州大学第一附属医院
心脏骤停时开放气道主要有仰头抬颌法和托颌法两种方法。
仰头抬颌法:操作时使患者仰卧于坚实平面,施救者一手按压患者额头使头部后仰(成人约30°、儿童约15°),另一手抬起下颌。适用于无颈椎损伤风险的成人及儿童,操作时避免过度后仰,儿童需轻柔抬颌,避免压迫颈部;老年人因颈椎退变,头部后仰角度宜减小至20°左右。
托颌法:施救者跪于患者头侧,双手握住下颌角向上托举,保持头部中立位(不后仰/前屈)。适用于怀疑颈椎损伤(如高空坠落、车祸)或专业人员操作,儿童需根据体型调整手部力度,避免过度压迫;颈椎病史者优先采用,需2名施救者协作固定颈部,防止晃动。
特殊人群注意事项:婴幼儿(1岁以下)需避免头部后仰,托颌时仅用手指托举下颌;孕妇因腹部隆起,可垫薄枕维持仰卧位,操作时优先托颌法防颈椎压力;长期卧床者开放气道前需评估颈椎稳定性,必要时由医护人员协助操作。
场景选择建议:现场环境不明(如外伤)优先托颌法;明确无颈椎损伤(如溺水)时用仰头抬颌法更快捷。操作中若发现呕吐物,立即清理口腔防误吸;有基础心肺疾病者需关注分泌物,必要时配合吸痰设备。