腰间盘突出怎么医治

腰椎间盘突出症以保守治疗为核心，必要时手术干预，多数患者规范治疗后症状可缓解。

一、保守治疗为首选

急性期（疼痛剧烈时）需短期卧床休息（≤1周），避免久坐久站，减轻椎间盘压力；配合非甾体抗炎药（如布洛芬）、神经营养药（甲钴胺）缓解疼痛与神经水肿，药物需遵医嘱使用。

二、康复锻炼是关键

缓解期重点强化核心肌群，如“小燕飞”“五点支撑”训练（增强腰背肌力量），麦肯基疗法（经临床验证可改善椎间盘力学环境），避免弯腰负重动作，锻炼需循序渐进。

三、物理治疗需规范

可选择正规机构进行腰椎牵引（排除椎管狭窄、中央型突出等禁忌）、超声波理疗等，缓解肌肉痉挛；针灸推拿需由专业医师操作，避免暴力手法加重神经压迫。

四、手术指征明确

保守治疗3-6个月无效、出现肌肉萎缩/大小便障碍、剧烈疼痛无法耐受时，可考虑椎间孔镜微创手术（临床研究显示术后优良率超85%），老年患者需评估手术耐受性。

五、特殊人群注意

孕妇以物理治疗和轻柔按摩为主，避免药物；糖尿病患者需控制血糖后手术；老年骨质疏松者慎用强止痛药物，优先选择理疗与功能锻炼。