病情描述:维生素d中毒有什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
维生素D中毒主要表现为高钙血症相关症状及多系统损害,常见消化系统、神经、泌尿、心血管异常,婴幼儿及长期使用者风险更高。
过量维生素D引发高钙血症后,胃肠道平滑肌收缩受抑制,患者常出现恶心呕吐、食欲减退,部分伴随便秘或腹痛。严重时可能诱发消化性溃疡或胰腺炎,需结合血钙水平动态评估。
高钙血症干扰神经传导与肌肉功能,表现为乏力、头痛、表情淡漠,严重者出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。部分患者因颅内压升高伴头痛加剧,需与其他神经系统急症鉴别。
肾脏钙排泄减少致肾小管钙重吸收增加,引发多尿、肾结石形成,长期可进展为肾钙化。肾功能损害早期无明显症状,随病情发展出现少尿、血肌酐升高,最终可能发展为慢性肾衰竭。
高钙影响心肌细胞钙代谢,导致心律失常(如QT间期延长、早搏),心电图可见ST-T段改变;同时血管平滑肌钙超载致血管收缩异常,出现血压升高,老年人或合并基础疾病者风险叠加。
婴幼儿长期过量补充维生素D时,骨骼矿化异常可致骨骼疼痛、生长发育迟缓,X线显示长骨干骺端增宽;老年人因骨代谢失衡出现骨痛加剧、关节僵硬,跌倒后骨折风险显著升高。