胃炎要治疗吗

胃炎需要治疗，具体方案取决于类型、症状及严重程度，忽视治疗可能导致溃疡、出血或胃癌风险升高。

胃炎需治疗，否则可能进展为萎缩性胃炎（胃癌风险显著升高），或持续幽门螺杆菌（HP）感染加重黏膜损伤。急性胃炎以去除诱因（如停用非甾体抗炎药）为主，慢性胃炎（尤其萎缩性）需根除HP并定期复查胃镜监测肠化、异型增生风险。

不同类型胃炎处理差异大：急性胃炎对症用奥美拉唑等抑酸药；慢性胃炎分浅表性（无症状可生活方式调整）、萎缩性（每1年复查胃镜）、胆汁反流性（加用促动力药），需针对性干预。

症状是治疗信号：无症状浅表性胃炎可暂不用药，通过规律饮食、避免刺激物观察；若持续胃痛、反酸、胃胀，需药物（雷贝拉唑抑酸、硫糖铝护黏膜）干预，症状缓解后仍需巩固治疗。

特殊人群治疗更谨慎：老年人避免长期用非甾体抗炎药，优先选硫糖铝；孕妇仅用胃黏膜保护剂（如瑞巴派特）；糖尿病患者若因二甲双胍致胃胀，可调整服药时间或联用莫沙必利。预防管理是关键：规律饮食（定时定量）、戒烟酒、忌浓茶咖啡，萎缩性胃炎每1-2年复查胃镜，胆汁反流性胃炎加用促动力药减少反流。