病情描述:癫痫的临床症状及治疗
副主任医师 苏州大学附属第一医院
癫痫是脑部神经元异常放电引发的慢性疾病,典型症状为突发意识障碍、肢体抽搐等发作,治疗以长期药物控制为主,辅以生活管理与必要时的手术干预。
癫痫发作类型多样,常见分为全面性发作(如大发作:意识丧失、全身强直-阵挛抽搐;失神发作:短暂意识模糊、动作中断)与部分性发作(如简单部分性:局部抽搐/麻木;复杂部分性:意识障碍伴自动症)。发作后常伴疲劳、头痛,少数患者可反复出现。
诊断依赖脑电图(EEG)捕捉异常放电,结合头颅影像学(MRI/CT)排查病因(如肿瘤、脑血管病),并区分癫痫与晕厥、癔症等非癫痫发作。
治疗以控制发作为核心,一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等,遵循个体化原则:从小剂量起始,单药优先,足量足疗程,避免突然停药。
特殊人群需个体化调整:儿童动态调整剂量,避免影响认知;孕妇优先选低致畸风险药物;老年人慎用苯妥英钠,监测肾功能;肝肾功能不全者定期监测血药浓度。
生活管理方面,需避免睡眠不足、压力等诱因,规律作息;随身携带急救卡,独居者需家人协助;定期复查,避免高空、水上等危险行为,必要时佩戴警示标识。