药流之前要做哪些检查

药流前需完成B超、血液检查、感染筛查等多项检查，以明确宫内妊娠、排除禁忌证并评估身体状况，确保安全实施药物流产。

一、确认妊娠位置与孕囊情况

通过阴道超声明确宫内妊娠，排除宫外孕；同时测量孕囊大小（通常≤2.5cm）、胚芽长度及孕周，确认符合药流指征（≤49天、无药物禁忌）。

二、评估全身健康与排除禁忌证

需进行血常规、凝血功能（PT、APTT）、肝肾功能（ALT、AST、肌酐）检查，排查贫血、凝血障碍及肝肾功能不全；同时筛查乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病，避免交叉感染风险。

三、排查生殖道感染

白带常规检查（含pH值、霉菌、滴虫等指标），若存在细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等感染，需治愈后再行药流，防止宫腔感染。

四、特殊人群评估

询问过敏史（尤其对米非司酮、米索前列醇过敏者禁用）；排查青光眼、哮喘、癫痫等基础疾病（此类人群对药物敏感）；带宫内节育器者需提前取出，避免出血或流产不全。

五、心电图检查

通过12导联心电图评估心脏功能，米索前列醇可能诱发心动过速、低血压，心脏功能不全者需调整流产方案。