腰椎骨折微创手术疼吗

腰椎骨折微创手术的疼痛程度总体较轻，多数患者术后疼痛评分低于传统开放手术，具体感受受术式、个体差异及术后管理影响。

微创手术通过小切口（1-2cm）精准操作，减少肌肉剥离与组织损伤，对神经、肌肉牵拉轻，术中出血量少，术后组织水肿反应弱，疼痛显著低于开放手术。临床研究显示，微创手术术后24小时疼痛数字评分法（NRS）平均比开放手术低2-3分。

手术多采用局麻（如经皮椎体成形术）或全身麻醉，术中无痛感；术后常规使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、阿片类镇痛药（如氨酚羟考酮），部分医院配备静脉镇痛泵，可将术后24-48小时疼痛控制在NRS3分以下。

术后早期（1-3天）因局部创伤、水肿可能有轻微疼痛，可耐受；1周后疼痛逐渐减轻，多数2周内恢复正常活动。骨质疏松性骨折患者若骨缺损严重，疼痛可能持续稍久。

老年患者、合并糖尿病神经病变者痛觉感知异常，需加强术前评估；骨质疏松严重者需结合抗骨松治疗（如唑来膦酸）减少疼痛残留。建议术前明确镇痛方案，术后48小时内冷敷，坚持踝泵运动等康复训练，疼痛超2周或加重需排查感染或内固定问题。