病情描述:青光眼致盲可以治好吗
副主任医师 河南省人民医院
青光眼导致的视力损伤目前无法完全逆转,但通过科学治疗可有效控制病情进展,保存现有视力。
青光眼致盲的核心原因是高眼压持续压迫视神经,导致神经节细胞死亡,而受损的视神经细胞无法再生,因此已发生的视野缺损和视力下降难以完全恢复。
治疗核心是控制眼压(正常范围10-21mmHg),常用方法包括:①药物(前列腺素类、β受体阻滞剂等);②激光(选择性激光小梁成形术);③手术(小梁切除术、引流阀植入术)。治疗目标是延缓视神经进一步损伤,维持有用视力。
早期青光眼常无明显症状,建议高危人群(年龄>40岁、高度近视、糖尿病、青光眼家族史)每年检查眼压、视野和视神经OCT(光学相干断层扫描)。早发现可通过药物或激光控制,避免进展至晚期。
特殊人群需个体化管理:老年人慎用可能引起体位性低血压的药物;妊娠期女性优先选择局部降眼压药物;合并糖尿病者需强化血糖控制,定期监测眼底。所有特殊人群需增加随访频率。
患者需终身随访,每3-6个月监测眼压和视神经变化。生活中避免长时间低头、弯腰或剧烈运动,减少情绪波动,饮食低盐低脂,保持规律作息。