病情描述:乳果糖能治便秘吗
主任医师 中国中医科学院西苑医院
乳果糖是临床常用的渗透性泻药,通过调节肠道渗透压和促进蠕动,可有效治疗慢性功能性便秘,其疗效经大量研究和临床验证。
乳果糖口服后不被小肠吸收,进入结肠后经肠道菌群分解为短链脂肪酸,增加肠道渗透压保留水分,软化粪便并刺激肠壁蠕动。临床研究显示,对功能性便秘患者的肠道动力改善有效率超70%,服药后12-48小时起效。
乳果糖适用于慢性功能性便秘(如肠易激综合征便秘型)、术后或长期卧床继发性便秘,尤其适合老年、孕产妇等特殊人群短期辅助治疗。短期急性便秘(1-3天未排便)也可使用,避免长期依赖刺激性泻药。
特殊人群需谨慎:糖尿病患者慎用(含少量半乳糖可能影响血糖),孕妇/哺乳期妇女、肾功能不全者需医生评估;儿童按年龄调整剂量(1-6岁5-10ml/日),老年人从小剂量开始。长期使用者应监测电解质和肾功能,预防低钾血症等并发症。
乳果糖不建议与刺激性泻药联用,可与容积性泻药(如小麦纤维素)联合增强效果。禁忌用于肠梗阻、肠道穿孔、严重炎症性肠病及过敏者。用药3天无效或出现腹痛、呕吐、便血等,需立即停药就医,排除器质性病变。