腰间盘突出严重该怎么治疗

腰椎间盘突出严重时，需结合保守治疗与必要的手术干预，以缓解神经压迫、恢复功能。

药物治疗：短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）减轻疼痛与痉挛，神经营养药（如甲钴胺）促进神经修复。注意：长期用药需监测副作用，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。

物理治疗：急性期（疼痛剧烈）以卧床休息为主，缓解期可采用腰椎牵引、超声波、中频电疗等，减轻椎间盘压力、缓解肌肉紧张。需在康复科医生指导下进行，避免自行操作不当加重病情。

康复锻炼：核心肌群训练（如小燕飞、五点支撑）增强腰椎稳定性，改善症状。注意：避免弯腰负重、剧烈扭转动作，骨质疏松患者需配合抗骨质疏松治疗。

手术治疗：保守治疗3个月无效、出现持续神经压迫症状（如下肢麻木无力、大小便功能障碍）时，应考虑手术，如椎间孔镜髓核摘除术、显微镜下椎间盘切除术。手术需严格评估，合并糖尿病、高血压者需术前控制基础病。

特殊人群处理：老年患者需评估骨密度，合并骨质疏松者需调整手术方案；孕妇优先保守治疗，产后尽早康复；儿童多为膨出型，以保守为主，避免手术创伤。