病情描述:糖尿病人需要注意什么
主任医师 北京积水潭医院
糖尿病管理需从饮食、运动、监测、用药及并发症预防五方面综合干预,核心是科学控糖以降低并发症风险。
饮食管理:控制总热量与碳水化合物摄入,优先选择全谷物、膳食纤维及优质蛋白,少食高糖高脂食物,定时定量进餐;老年患者需注意控制进食总量,避免低血糖。
规律运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),餐后1-2小时运动为佳,运动前后监测血糖;合并足部病变或肾病者需在医生指导下选择安全运动方式。
血糖监测:空腹及餐后2小时血糖每周至少监测3-4次,糖化血红蛋白(HbA1c)每3个月检测1次;1型糖尿病或血糖波动大的患者需增加监测频率,孕妇糖尿病需密切监测空腹及夜间血糖。
规范用药:遵医嘱使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等降糖药,不可自行停药或调整剂量;肝肾功能不全者需在医生指导下选择药物,避免低血糖风险。
并发症预防:定期筛查血压、血脂,控制血压<130/80mmHg、LDL-C<2.6mmol/L;每年检查眼底、尿微量白蛋白及足部,老年患者需每日检查足部皮肤完整性,预防感染。