不安腿综合症是怎么引起的

不安腿综合征是遗传、神经调节异常、铁代谢紊乱、基础疾病及药物等多因素综合作用的结果，常见于成人，女性和老年人发病率较高。

RLS有明显家族遗传倾向，约40%-50%患者有家族史，已发现BTBD9、MEIS1等基因变异与家族性RLS相关，遗传概率较普通人群高2-10倍。

中枢多巴胺能系统功能失调是核心机制，多巴胺合成或释放减少、受体敏感性降低，可导致腿部“不安感”，常伴随周期性肢体运动（夜间PLMD），加重睡眠障碍。

脑内黑质、脊髓等部位铁储备不足（血清铁蛋白＜50μg/L时风险显著升高），可影响多巴胺能神经元功能，约30%-50%患者存在铁缺乏，缺铁性贫血者更易发病。

慢性肾病（尿毒症毒素蓄积）、糖尿病、帕金森病等基础疾病，以及抗抑郁药（如舍曲林）、抗组胺药（如氯雷他定）、利尿剂、部分降压药（如美托洛尔）等药物，可能诱发或加重症状。

孕妇（孕期铁需求增加、激素波动）、老年人（神经退行性变、铁吸收下降）、缺铁性贫血患者（需补铁治疗）、肾功能不全患者（优先控制原发病）需重点排查，避免熬夜、过度劳累等诱发因素。