脂肪酶抑制剂是啥

脂肪酶抑制剂是啥

脂肪酶抑制剂是一类通过抑制胃肠道脂肪酶活性、减少食物中脂肪吸收的药物，主要用于肥胖或超重的辅助治疗，临床常用药物为奥利司他。

作用机制

胃肠道中的脂肪酶（如胰脂肪酶）负责分解膳食脂肪为可吸收的脂肪酸和甘油一酯，抑制剂与酶活性位点结合后使其失活，阻止脂肪分解，未吸收的脂肪随粪便排出，减少每日热量摄入约30%。

临床应用

适用于BMI≥24kg/m2的超重者，或合并高血压、糖尿病等代谢疾病的肥胖人群。研究显示，奥利司他联合生活方式干预可使体重平均下降3-5%，长期使用（≥2年）能降低心血管疾病风险。

不良反应与监测

常见油性大便、腹泻、腹胀等胃肠道反应，因未吸收脂肪排出增加；少数患者出现肝功能异常（转氨酶升高），用药期间需定期监测肝功能。

注意事项

避免高脂饮食，以防加重胃肠道不适；与抗凝血药、避孕药同服时可能影响药物浓度，需咨询医生调整方案。

特殊人群禁忌

孕妇、哺乳期女性禁用；慢性吸收不良综合征或胆汁淤积症患者慎用；18岁以下青少年及肝肾功能严重不全者不推荐使用。