病情描述:神经性胃病用啥药
主任医师 中国中医科学院西苑医院
神经性胃病(功能性消化不良)常用药物包括抑酸药、促动力药、抗焦虑药及黏膜保护剂,需结合症状特点与医生评估选择,避免盲目用药。
一、抑酸药物缓解胃酸相关症状
适用于反酸、烧心明显者,常用质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)及H受体拮抗剂(法莫替丁),通过抑制胃酸分泌减轻黏膜刺激,改善反酸、胃部烧灼感。
二、促动力药物改善胃肠动力不足
针对早饱、餐后腹胀、恶心等症状,如多潘立酮、莫沙必利,可加速胃肠蠕动,促进胃排空,缓解上消化道动力障碍引起的不适。
三、调节神经功能药物辅助心理因素干预
若伴随明显焦虑、抑郁情绪,需在医生指导下使用抗焦虑/抑郁药(舍曲林、帕罗西汀),需严格遵医嘱,避免自行用药导致副作用。
四、黏膜保护剂促进黏膜修复
如硫糖铝、瑞巴派特,通过在胃黏膜表面形成保护膜,促进受损黏膜修复,适用于伴黏膜炎症或糜烂者。
五、特殊人群用药注意事项
孕妇、哺乳期女性禁用多潘立酮(可能影响心脏功能);肝肾功能不全者慎用奥美拉唑等经肝肾代谢药物;老年人需减量使用促动力药,避免药物蓄积副作用。