病情描述:谷丙转氨酶偏高的原因怎么治疗
主任医师 苏州大学附属第一医院
谷丙转氨酶偏高提示肝细胞损伤,常见于病毒性肝炎、脂肪肝、药物/酒精性肝损伤等,治疗需针对病因,结合生活方式调整及必要药物干预。
常见病因:①病毒性肝炎(乙肝、丙肝病毒感染);②非酒精性脂肪肝(肥胖、代谢异常);③药物性肝损伤(抗生素、降脂药等);④酒精性肝损伤(长期酗酒);⑤自身免疫性肝病(如自身免疫性肝炎)。
病因治疗:①病毒性肝炎需抗病毒(如恩替卡韦、干扰素);②脂肪肝需控制体重、改善代谢(二甲双胍等);③药物性肝损伤立即停药,避免肝毒性叠加;④酒精性肝损伤需戒酒并补充维生素B族。
基础干预:①严格戒酒,避免熬夜(保证7-8小时睡眠);②控制体重(BMI<24),规律运动(每周150分钟中等强度运动);③低脂低糖饮食,增加优质蛋白和膳食纤维。
保肝药物:可选用甘草酸制剂(如甘草酸二铵)、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等,但需医生指导,避免盲目用药加重肝脏负担。
特殊人群:孕妇ALT升高警惕妊娠急性脂肪肝,需紧急就医;老年人用药需减量,避免药物相互作用;儿童ALT升高优先排查感染(如EB病毒)或遗传代谢病。