病情描述:毛细支气管炎的治疗办法是什么
主任医师 北京积水潭医院
毛细支气管炎以对症支持治疗为核心,多数轻症可自愈,重症需药物干预。
呼吸支持与氧疗
保持气道湿化(雾化生理盐水),婴幼儿喘息时鼻导管吸氧维持血氧饱和度≥95%;重症患儿(持续低氧、呼吸衰竭)需无创或有创机械通气。早产儿、合并心脏病患儿需加强心率、血氧监测。
抗病毒治疗
以呼吸道合胞病毒(RSV)感染为主,利巴韦林雾化或静脉注射用于重症病例(高热、呼吸急促),普通病例不常规使用,孕妇禁用。
支气管舒张剂
雾化吸入沙丁胺醇(每次0.15mg/kg)或特布他林(每次0.05mg/kg),每日2-3次,缓解支气管痉挛。心脏病患儿需评估后使用,避免心动过速。
糖皮质激素
布地奈德雾化用于中重度喘息,短期(5-7天)使用。儿童长期禁用,孕妇、糖尿病或免疫低下者慎用。
综合支持
少量多次喂养防脱水,环境湿度50%-60%、温度22-24℃,减少烟雾、冷空气刺激。基础疾病患儿需动态调整方案,加强感染预防。
特殊人群注意事项:新生儿、早产儿需密切监测呼吸频率,免疫缺陷患儿禁用利巴韦林,孕妇感染需住院。