中度脂肪肝可以不治吗

中度脂肪肝不建议放任不治，需综合干预以防止进展为肝纤维化、肝硬化等严重并发症。

根据《中国成人脂肪肝防治指南》，中度脂肪肝（肝内脂肪含量10%-30%）常伴随肝细胞脂肪变性与轻度炎症，长期忽视可使15%-25%患者进展为肝纤维化，增加代谢综合征及肝癌风险。

核心干预以生活方式为基础：控制每日热量摄入（如BMI>24者每日减少300-500kcal），增加全谷物、蔬菜摄入，减少精制糖与反式脂肪；每周150分钟中等强度运动（快走、游泳等），3-6个月减重5%-10%可显著改善脂肪变。

若生活方式干预3-6个月无效，或肝功能异常（ALT/AST升高）、合并糖尿病/高血压等代谢疾病，需就医，医生可能建议保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等）。

特殊人群需个体化管理：孕妇以饮食调整为主，避免滥用保健品；儿童避免过度节食，通过趣味运动（跳绳、跳舞）控制体重；老年人选择太极拳等温和运动，防跌倒风险。

每6-12个月复查肝功能、肝脏超声，监测脂肪变程度与肝脏形态；出现右上腹隐痛、乏力等症状，需立即就诊调整干预方案。