病情描述:阿托品的作用和用途
主任医师 郑州大学第一附属医院
阿托品是竞争性M胆碱受体阻断药,通过抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛、改善微循环等机制,临床用于缓解内脏绞痛、有机磷中毒急救、眼科检查等。
药理作用:阿托品竞争性阻断M胆碱受体,抑制唾液腺、汗腺等外分泌腺体分泌;松弛胃肠道、膀胱等平滑肌,解除痉挛;扩张外周血管改善微循环。大剂量可兴奋中枢神经,引发烦躁、谵妄等反应。
缓解平滑肌痉挛:用于胃肠道、胆道、输尿管等平滑肌痉挛性疼痛,尤其适用于有机磷中毒所致胃肠绞痛。肾绞痛合并感染或结石时,常与镇痛药联用增强疗效。
眼科应用:用于散瞳验光(检测青少年屈光状态)、眼底检查(便于观察眼底结构),以及虹膜睫状体炎治疗,减轻炎症渗出与粘连,促进眼部炎症恢复。
抗休克与中毒急救:小剂量阿托品改善感染性休克微循环障碍;有机磷中毒时,快速阻断M样中毒症状(流涎、肌颤、平滑肌痉挛),需与胆碱酯酶复能剂(如氯解磷定)联合使用。
特殊人群注意:青光眼患者绝对禁用(升高眼压);前列腺肥大、高热者慎用(加重尿潴留或高热风险);孕妇需权衡利弊;老年患者易便秘、尿潴留,需监测心率与意识状态。