病情描述:电击伤的治疗办法有哪些
主任医师 郑州大学第一附属医院
电击伤治疗需分阶段综合处理,涵盖现场急救、生命支持、创面修复、并发症防治及特殊人群照护,以降低致残率和死亡率。
现场急救:立即切断电源或用干燥绝缘物(如木棒)分离电源,避免施救者触电;检查意识、呼吸、脉搏,对呼吸心跳骤停者立即心肺复苏(CPR);记录电流类型、接触时间及电压,初步判断损伤范围。
生命支持:持续监测心电、血压、血氧,维持呼吸道通畅,必要时气管插管;室颤予电除颤,室速用胺碘酮,心搏骤停予肾上腺素;评估心肌、神经损伤,监测肌酸激酶(CK)及神经电生理,警惕迟发性心脑损伤。
创面处理:彻底清创去除坏死组织,浅度创面涂磺胺嘧啶银软膏,深度创面(如Ⅲ度)尽早手术植皮;小面积暴露、大面积包扎,避免创面受压或感染。
并发症防治:预防急性肾衰需碱化尿液(予碳酸氢钠),早期足量补液;神经损伤用甲钴胺促进修复,必要时神经探查;感染时选用头孢类抗生素,监测体温及血常规。
特殊人群照护:儿童需严格控制补液量,避免脑水肿;老年人加强心功能监测,预防多器官衰竭;孕妇优先保障母体生命体征,必要时多学科评估终止妊娠。