病情描述:什么时间人流比较好
主任医师 北京大学第一医院
人工流产的最佳时间为妊娠6-8周(从末次月经第1天算起),此时胚胎大小适中、手术风险最低,是临床推荐的安全时段。
从临床数据看,妊娠6-8周内胚胎长约1-2cm,B超可见明显孕囊及胎芽胎心,手术可精准清除胚胎组织,漏吸、残留风险<2%,术中出血<10ml,术后并发症(如子宫穿孔、宫腔粘连)发生率<1%,显著低于<6周(漏吸率约8%)或>8周(二次清宫率约15%)的情况。
若妊娠<6周,胚胎着床不稳定,B超可能仅见孕囊无胎芽,易漏吸;>8周时,胚胎增大、胎盘形成,需扩张宫颈至8-10号,子宫损伤风险升至5%,术后感染及宫腔粘连概率增加3倍。
高危人群(如瘢痕子宫、凝血功能异常、严重内外科疾病者)需提前至5-6周评估,必要时药物预处理(如米索前列醇软化宫颈),避免术中出血或子宫穿孔。合并生殖道炎症者需先治愈炎症,再及时手术,防止感染上行。
术前必须完成B超确认孕周、血常规+凝血功能、阴道分泌物检查,排除禁忌证后再手术。术后需休息2周,避免盆浴、性生活1个月,可服用益母草颗粒促进子宫恢复,降低并发症风险。