病情描述:吃了紧急避孕药后没有撤退性出血
主任医师 中日友好医院
服用紧急避孕药后未出现撤退性出血,不能直接判定避孕失败,其出血情况受个体差异、服药时机等多种因素影响,需结合后续月经情况综合评估。
撤退性出血是紧急避孕药作用后子宫内膜脱落的表现,通常发生在服药后3-7天,部分女性因激素敏感性低或服药时机不同可能不出现出血,这是正常生理现象,与避孕效果无关。
紧急避孕药避孕成功率约85%-95%,无撤退性出血不代表避孕失败,若服药后月经推迟超1周,需警惕妊娠可能,建议及时用验孕棒检测或就医。
影响撤退性出血的关键因素包括:服药时间(月经周期不同阶段反应差异大,卵泡期服药排卵抑制明显,出血率低;黄体期服药内膜反应较强,出血率相对高);个体激素敏感性(对药物反应差异大,部分女性对激素波动不敏感则出血少或无);药物种类(不同成分如左炔诺孕酮、米非司酮等对内膜作用强度不同)。
无出血时无需过度焦虑,需重点观察月经情况:若月经如期来潮,通常提示避孕成功;若月经推迟超1周,立即检测妊娠。特殊人群(肝肾功能不全、哺乳期、子宫肌瘤患者等)服药后出血异常需加强观察,必要时就医排查。