乙肝没有抗体可以怀孕吗

乙肝没有抗体（乙肝表面抗体阴性）可以怀孕，但建议孕前完成乙肝疫苗接种以降低母婴传播风险。

乙肝表面抗体是抵御乙肝病毒的保护性抗体，阴性提示对乙肝病毒无免疫力。孕期感染乙肝病毒可能导致肝功能异常，且母婴传播风险显著增加（尤其HBV-DNA阳性者），需提前干预。

备孕前需完成乙肝五项检查，明确是否仅表面抗体阴性（其他指标阴性）或合并表面抗原阳性（已感染）。前者建议接种疫苗，后者需医生评估母婴阻断方案，避免孕期病情进展。

孕前接种重组酵母乙肝疫苗（0-1-6月3针程序），接种后1-2个月复查抗体，若仍＜10mIU/ml，可咨询医生加强免疫。疫苗对孕妇及胎儿无不良影响，安全性高。

特殊人群需重点关注：若孕妇为乙肝表面抗原阳性，孕期需监测肝功能及HBV-DNA，产后新生儿24小时内注射乙肝免疫球蛋白+首针疫苗，1月龄、6月龄完成全程接种，阻断成功率超95%。

若孕前未接种疫苗，孕期发现乙肝感染（表面抗原阳性），需及时就医，由医生评估是否抗病毒治疗（如替诺福韦），新生儿严格按规范阻断，最大程度降低传播风险。