病情描述:偏头痛治不好怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
偏头痛虽难以彻底根治,但通过规范的综合管理,可显著减少发作频率与严重程度,改善生活质量。
预防发作:规律作息(固定睡眠7-9小时)可减少血管波动,避免熬夜或过度疲劳;减少咖啡因、酒精摄入,避开奶酪、巧克力等含亚硝酸盐食物。女性经期需关注激素变化,适度运动(每周150分钟中等强度)可降低发作风险。
药物治疗:预防性药物(普萘洛尔、氟桂利嗪)与急性止痛药(布洛芬、舒马曲坦)需在医生指导下使用。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)禁用或慎用,避免药物副作用及禁忌风险。
非药物干预:针灸、经皮电刺激等物理疗法可缓解疼痛;认知行为疗法(CBT)帮助管理压力与疼痛应对策略,生物反馈训练能改善自主神经调节,均经临床验证有效。
特殊人群管理:儿童偏头痛优先非药物干预,孕妇哺乳期女性以物理治疗为主;老年患者需监测药物相互作用,合并高血压、哮喘者禁用普萘洛尔等药物。
长期监测与就医:记录发作日记(诱因、持续时间、伴随症状),定期随访调整方案;若每月≥4次发作或症状加重,需排查颅内病变等继发性头痛,严禁自行停药或换药。