病情描述:让家狗抓了出血有事吗
主任医师 郑州大学第一附属医院
家狗抓出血属于狂犬病Ⅲ级暴露,需立即规范处理伤口、评估感染风险并接种疫苗,必要时注射被动免疫制剂,不可轻视。
立即用肥皂水(或弱碱性清洁剂)和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏或酒精消毒;伤口尽量暴露,不包扎,避免缝合过紧。目的是最大程度清除病毒,降低感染风险。
家养犬若定期接种狂犬疫苗、近3年内无异常行为且10天内健康存活,感染风险较低;但无论犬只状态如何,均需完成伤口处理和疫苗接种。流浪犬或免疫史不明犬只,需按最高风险处理。
暴露后24小时内接种首剂疫苗,儿童、成人通用“5针法”(0、3、7、14、28天各1剂),免疫功能低下者可适当延长接种周期,但必须完成全程。疫苗安全性高,不良反应轻微。
Ⅲ级暴露(出血)或免疫功能低下者,需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白(儿童按体重计算剂量);抗血清需皮试,过敏史者禁用,免疫球蛋白可快速中和病毒。
孕妇、老人、儿童及免疫缺陷者需更积极处理,孕妇可正常接种疫苗,免疫缺陷者需加强免疫球蛋白使用,建议咨询感染科或狂犬病防治门诊制定方案,避免延误。