病情描述:突然间腰疼怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
突然腰疼多由急性肌肉损伤、腰椎间盘突出或泌尿系统急症等引发,需结合疼痛部位、伴随症状及高危因素综合判断。
急性肌肉拉伤或劳损:突然弯腰、搬重物等动作易致腰背部肌肉/筋膜拉伤,表现为局部酸痛、活动受限,按压痛点明确。48小时内冷敷、避免剧烈活动可缓解,骨质疏松者需警惕应力性骨折。
腰椎间盘突出急性发作:退变或外伤诱发髓核突出,压迫神经根,除腰疼外伴下肢放射痛、麻木,咳嗽/弯腰时疼痛加重。需卧床制动,避免自行推拿,必要时药物(如塞来昔布)缓解症状。
泌尿系统急症:肾结石、肾盂肾炎等可突发腰痛,伴恶心呕吐、血尿、尿频或发热。结石疼痛剧烈且向腹部放射,感染则伴排尿不适,需急查尿常规、泌尿系超声明确病因。
腰椎骨折或骨质疏松性损伤:老年人、绝经后女性因骨密度下降,轻微外力即可引发椎体压缩性骨折,表现为剧烈疼痛、翻身困难,需及时行X线/MRI检查。
特殊人群注意事项:孕妇需警惕流产/早产风险;老年人应排查椎管狭窄或骨折;儿童青少年需警惕脊柱侧弯或外伤后疼痛,必要时结合影像学检查(如超声、CT)明确病因。