病情描述:宝宝大哭后一抽一抽的是怎么回事
主任医师 北京积水潭医院
宝宝大哭后出现抽搐样表现,多为屏气发作或过度换气综合征,少数可能与电解质紊乱、癫痫等有关,需结合具体情况判断。
过度换气综合征是婴幼儿常见原因。大哭时呼吸急促,二氧化碳排出过多致血液偏碱(呼吸性碱中毒),引发肌肉痉挛、肢体抽动,常伴手脚发麻、头晕。多见于6月龄至3岁儿童,缓解后无后遗症。
屏气发作属婴幼儿神经调节功能不成熟表现。剧烈哭闹时呼吸暂停、脑部短暂缺氧,出现面色苍白、口唇发绀、肢体抽动,持续1-2分钟后恢复。发作后需安抚宝宝情绪,避免重复刺激。
低血糖或低钙血症可能诱发抽搐。大哭消耗能量,若基础代谢异常,易出现低钙性手足搐搦(肌肉抽搐、烦躁)或低血糖性抽搐(冷汗、意识模糊),需结合血糖、电解质检查排查。
癫痫发作少见但需警惕。若抽搐持续超5分钟、伴双眼上翻、口吐白沫、意识丧失,或多次发作,需查脑电图排除癫痫,婴幼儿癫痫多与脑发育异常相关。
早产儿、有脑瘫/脑损伤史的宝宝需格外注意。发作时立即安抚,避免宝宝持续哭闹;记录发作时长、表现,及时就医,由医生判断是否需头颅CT、脑电图等检查。