病情描述:儿童高烧不退39 度多该怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
儿童体温达39℃以上时,需立即采取物理降温与药物退热,密切观察精神状态,同时尽快就医明确病因,避免高热惊厥等并发症。
立即物理降温:温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,减少衣物保持散热,避免捂汗;体温持续≥39.5℃时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,禁用酒精擦浴及冰敷。
密切监测状态:每1-2小时测体温并记录趋势,重点关注精神状态(如持续烦躁、嗜睡或萎靡);留意伴随症状,如抽搐、呕吐、皮疹、呼吸急促等,异常表现需警惕。
及时就医指征:高热持续超24小时(含药物干预后仍≥38.5℃)、精神萎靡/意识模糊、抽搐/呕吐频繁、呼吸急促(>40次/分钟)、尿量明显减少(脱水表现),需立即送医。
初步排查病因:高烧多由病毒(流感、幼儿急疹)或细菌感染(肺炎、中耳炎)引发,家长需观察伴随症状(如咳嗽、咽痛、耳痛),协助医生判断,但不可自行使用抗生素。
特殊人群注意:3个月以下婴儿需立即就医;有癫痫、心脏病等基础病儿童,高热易诱发并发症,需提前联系医生;过敏体质者用药前核对成分,避免过敏反应。