病情描述:格林巴利是什么引起的
主任医师 首都医科大学宣武医院
格林巴利综合征(吉兰-巴雷综合征,GBS)是一种急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,主要由前驱感染触发的自身免疫反应引起,导致周围神经损伤。
约60%-80%的GBS患者发病前1-4周存在前驱感染,最常见病原体为空肠弯曲菌(占20%-30%),其次为巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒等。感染后免疫系统通过“分子模拟”机制,误将自身神经组织当作病原体攻击,诱发免疫损伤。
核心发病机制是自身免疫异常:患者体内产生抗神经节苷脂抗体(如抗GM1、GD1a抗体)或T细胞介导免疫反应,导致周围神经髓鞘脱失或轴索变性,神经传导速度减慢,出现肌无力、感觉异常、面瘫等症状。
遗传与环境因素可能影响易感性:携带HLA-DQB1*0301基因型者风险略高;手术、创伤、妊娠等可能诱发,但证据较弱。免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤患者)感染后发病风险相对升高。
青壮年和儿童更常见,孕妇感染后需及时干预但罕见母婴传播;长期使用免疫抑制剂者需警惕前驱感染;疫苗接种(如流感、新冠疫苗)后个案报道罕见,整体风险未显著增加。